DN Debatt. ”Rensa bort oseriösa aktörer inom plastikkirurgin”

Allt fler söker sig till estetisk kirurgi i förhoppning om att förändra sitt utseende. Många patienter tror att alla kliniker håller samma höga standard som den övriga vården, men verkligheten är annorlunda. Patienter skadas och dör. Vår bransch måste saneras – här är sex förslag, skriver företrädare för plastikkirurgikliniken Art Clinic.

Estetisk kirurgi och skönhetsingrepp växer, men bristen på tydliga regler och effektiv tillsyn har gett utrymme för oseriösa aktörer, som kan riskera både patienters hälsa och branschens trovärdighet. Under lång tid har vi efterfrågat möten med regeringen, myndigheter och branschen för att diskutera hur vi kan stärka patientsäkerheten och minska antalet oseriösa aktörer inom estetisk kirurgi.

Nu har regeringen äntligen hörsammat vår uppmaning och bjudit in till ett rundabordssamtal med sjukvårdsminister Acko Ankarberg Johansson (KD) och civilminister Erik Slottner (KD).

Tillsammans med andra seriösa vård­aktörer och myndigheter ska vi skapa en gemensam bild av branschens utmaningar och hitta lösningar som höjer standarderna för patient­säkerhet och regelefterlevnad.

Oseriösa aktörer kan verka utan tillräckliga kvalifikationer

Som seriös aktör inom estetisk kirurgi ser vi dagligen de negativa konsekvenserna av otillräcklig reglering och bristande tillsyn. Många patienter tror att alla kliniker håller samma höga standard som den övriga vården, men verkligheten är annorlunda. I dagsläget saknas lagstadgade krav på specialist­kompetens, obligatoriska kvalitets­kontroller och dokumentation av komplikationer. Detta gör att oseriösa aktörer kan verka utan tillräckliga kvalifikationer, vilket innebär risker för patienterna.

Läget är allvarligt. I dagarna släppte Inspektionen för vård och omsorg en ny rapport, som konstaterar att det finns utbredda brister och säkerhetsrisker inom branschen. Oseriösa aktörer utan relevant kompetens och legitimerad personal har i många fall lett till svåra vårdskador, och  i vissa fall döden.

Läs.
Inspektionen för vård och omsorgs rapport.

Artikeln: Trebarnsmamman Maha, 49, dog efter plastikoperation

För att stärka patientsäkerheten och skydda patienters rättigheter föreslår vi sex konkreta åtgärder som kan bidra till en tryggare vård inom estetisk kirurgi.

1. Krav på specialistkompetens inom plastikkirurgi

Endast kirurger med specialistutbildning i plastikkirurgi bör få utföra estetiska ingrepp. Plastikkirurgi är ett komplext område som kräver både teoretisk och praktisk kunskap för att utföras på ett säkert sätt. Utan krav på specialistkompetens riskerar patienter att behandlas av personer som saknar den expertis som krävs. Lagstadgade krav på specialistkompetens skulle höja standarden och säkerheten för patienterna.

2.Strikta krav på klinikens utrustning och infrastruktur

Operationsmiljön spelar en avgörande roll för patientsäkerheten. Alla kliniker som erbjuder kirurgiska ingrepp ska uppfylla höga krav gällande hygien, ventilation, sterilitet och teknisk utrustning. Det inkluderar korrekt ventilation, backuplösningar vid strömavbrott och en steriliseringsavdelning med utbildad personal.

Vid större kirurgiska ingrepp bör kliniken även ha övernattningsmöjligheter i brandsäkerhetsklassade lokaler, där patienten kan övervakas under sin första återhämtningsperiod.

3.Krav på bemanning med legitimerad personal och narkosläkare på plats

För att säkerställa patientsäkerheten ska kliniker ha legitimerad personal, inklusive operations- och narkossjuksköterskor samt iva-sköterskor vid uppvak och slutenvårdsavdelning. En narkosläkare bör alltid närvara under operationen för att snabbt kunna hantera eventuella komplikationer.

Vi anser också att kliniken bör ha tillgång till narkosläkare och operationspersonal under minst 24 timmar efter större ingrepp. Detta ger en trygghet där vårdpersonal snabbt kan ingripa om problem uppstår.

4. Obligatoriska och regelbundna kvalitetskontroller

För att säkerställa att alla kliniker följer säkerhetskraven måste myndigheterna genomföra fler regelbundna kvalitetskontroller. Dessa kontroller ska säkerställa att klinikerna har rätt säkerhetsstandarder, ledningssystem för patientsäkerhet och kompetent personal.

Klinikerna bör också redovisa av­vikelser, såsom infektioner och reoperationer, samt följa rutiner för underhåll av medicinskteknisk utrustning. Regelbundna inspektioner skulle förhindra att kliniker med brister kan fortsätta sin verksamhet utan konsekvenser.

5. Systematiskt patientsäkerhetsarbete och journalsystem enligt patientdatalagen

Varje klinik ska bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete och ha journalsystem som följer patientdatalagen och GDPR. Genom att redovisa sitt kvalitetsarbete kontinuerligt bidrar kliniker till högre transparens och förbättrad patientsäkerhet.

Vi anser att kliniker även ska delta i nationella kvalitetsregister, såsom Brimp (Bröstimplantatregistret), som möjliggör datainsamling och analys för att förbättra patientsäkerheten på lång sikt.

Kliniker bör erbjuda psykologisk vägledning för att stödja patienterna, särskilt vid större ingrepp, och avråda från ingrepp när förväntningarna är orealistiska

6. Etiskt ansvar och psykologisk vägledning för patienterna

Kliniker ska ha ett etiskt ansvar att ge patienterna omfattande information om både risker och realistiska resultat, så att de kan fatta informerade beslut. Många patienter har höga förväntningar på sina estetiska ingrepp, och det är viktigt att de förstår eventuella komplikationer och risker.

Kliniker bör erbjuda psykologisk vägledning för att stödja patienterna, särskilt vid större ingrepp, och avråda från ingrepp när förväntningarna är orealistiska eller riskerar att påverka patientens välbefinnande. Ett strukturerat uppföljningssystem är avgörande för att patienter ska känna sig trygga från första konsultation till återhämtning.

Dessa sex punkter är konkreta och genomförbara steg för att skapa en tryggare bransch där patientsäker­heten står i centrum. Genom att stärka regler och införa konsekventa kontroller kan vi skydda patienterna och skapa en mer ansvarsfull estetisk kirurgi. Vi ser fram emot att presentera våra förslag till ansvariga ministrar.

Att stärka regler och kontroll är avgörande för branschens trovärdighet och för att säkerställa att varje patient som söker estetiska ingrepp kan känna sig trygg. Patienten måste alltid sättas i första rummet, och vi har en skyldighet att säk

Text
Anders Liss, överläkare, specialist i plastik- och handkirurgi
Ronnie Pettersson, affärsområdeschef, Art Clinic
Per Windh, överläkare, specialist i estetisk och rekonstruktiv plastikkirurgi